20岁月经一月来两次，可能是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据引起的原因对症治疗。
1、正常的生理现象
上述症状可能是月经初潮引起的，通常会伴有乳房胀痛、腰酸、白带增多、阴道出血等症状，这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。在月经期间患者要注意个人卫生，勤换卫生巾，同时还要注意饮食健康，多吃一些温热性的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。
2、内分泌失调
如果患者频繁熬夜，可能会导致体内的激素分泌发生紊乱，从而出现内分泌失调的情况，通常会表现为月经失调、脾气暴躁等情况。建议患者通过调整作息习惯的方式进行缓解，保证充足的睡眠时间，避免长时间的熬夜。必要时，患者也可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关，患者可能会出现盆腔区域不适、异常阴道分泌物、月经异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能与盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病有关，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行治疗。
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