右耳听声音比左耳小，可能是正常现象，也可能是耵聍栓塞、神经性耳鸣、分泌性中耳炎、外耳道炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
由于个人体质不同，所以部分人群可能会出现右耳听声音比左耳小的情况，如果没有其他不适的症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、耵聍栓塞
如果患者长期不清理耳道，导致耳道内的耵聍过多，可能会引起耳道堵塞，从而出现右耳听声音比左耳小的现象。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等药物软化耵聍，再使用专业的器械将耵聍取出。
3、神经性耳鸣
如果患者长期处于噪音较大的环境中，可能会导致耳蜗毛细胞受损，从而引起神经性耳鸣，出现右耳听声音比左耳小的现象。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物辅助改善，平时要注意保持充足的睡眠，不要熬夜。
4、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，可能与咽鼓管阻塞、感染等因素有关，患者可能会出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道分泌物增多、听力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，也可以通过外耳道冲洗的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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