灰指甲一般是指甲癣，甲癣按压时候会感觉疼痛，可能是由于甲板损伤、甲板与甲床分离、甲板增厚等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、甲板损伤
甲板损伤是指甲受到外力撞击或者挤压导致的，由于甲板部位有伤口，所以在按压时可能会出现疼痛的现象。患者可以使用碘伏对伤口部位进行消毒，如果疼痛症状明显，患者也可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物治疗。
2、甲板与甲床分离
甲板与甲床分离是指甲板从甲床上分离开来，可能与甲癣、银屑病、扁平苔藓等疾病有关，患者可能会出现疼痛、红肿等症状。如果是甲癣引起的，患者可以在医生的指导下口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。如果是银屑病引起的，患者可以遵医嘱局部涂抹他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。如果是扁平苔藓引起的，患者可以遵医嘱口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
3、甲板增厚
甲板增厚是指甲板的厚度增加，可能与甲癣、银屑病、扁平苔藓等疾病有关，患者可能会出现疼痛、红肿等症状。如果是甲癣引起的，患者可以在医生的指导下口服抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。如果是银屑病引起的，患者可以在医生的指导下口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是甲沟炎、甲癣、急性化脓性甲状腺炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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