射精后感觉疼痛，射精时有分叉可能是性生活频繁、尿道炎、前列腺炎、精囊炎、包皮过长等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、性生活频繁
如果患者性生活比较频繁，可能会导致前列腺处于长期充血的状态，从而引起射精后感觉疼痛，射精时有分叉的情况。建议患者需要调整生活作息，避免过度进行性生活，同时也要注意适当休息，避免过度劳累。
2、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或者非淋球菌感染引起的尿道黏膜炎症反应，患者一般会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状，在射精时由于尿道内压力增大，可能会加重尿道疼痛的症状，从而引起射精后感觉疼痛，射精时有分叉的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等原因引起的前列腺炎症反应，一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，在射精时，由于前列腺充血，可能会加重尿道疼痛的症状，从而引起射精后感觉疼痛，射精时有分叉的情况。患者可以在医生指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、精囊炎
精囊炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等原因引起的精囊炎症反应。患者一般会表现为射精痛、尿痛、血精等症状，在射精时，由于炎症刺激，可能会导致尿道内压力增大，从而引起射精后感觉疼痛，射精时有分叉的情况。患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能会导致包皮内板、龟头内板分泌物增多，引起炎症感染，出现尿频、尿急、尿痛、射精后疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过包皮环切术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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