小便时一用力就小腹痛，可能是由于膀胱炎、尿道炎、肾结石、输尿管结石、肾炎等原因所引起的。
1、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染所引起的，当膀胱内出现炎症反应时，会引起尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可能会出现小腹痛的情况。患者可以在医生指导下服用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
2、尿道炎
尿道炎通常是由于淋球菌或者非淋球菌感染所引起的，当病原体侵入尿道黏膜后，会引起尿道黏膜充血、水肿，在用力时会对尿道黏膜造成刺激，从而出现小腹痛的症状。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。同时，患者还需要注意多喝水，有助于促进病情恢复。
3、肾结石
如果患者长期进食富含草酸的食物，可能会导致体内草酸含量过高，从而诱发肾结石，导致出现小便时一用力小腹痛的症状，同时还会伴有血尿、尿频等症状。对于肾结石体积较小的患者，可以通过多喝水、多进行跳跃运动的方式，促进结石排出。对于体积较大的结石，则可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
4、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，而且结石体积比较大，在用力时可能会导致结石移动，对输尿管壁造成刺激，从而引起小腹痛的症状。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。如果患者结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
5、肾炎
肾炎是指由于各种原因引起不同程度的肾功能减退的一组肾脏疾病，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，部分患者还可能会出现小便时一用力小腹痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
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