包皮手术20天线还没有脱落，可能是由于伤口较大、系带过短、局部感染等原因导致，需要根据具体情况采取相应的处理措施。
1、伤口较大
如果患者的伤口较大，在进行包皮手术时，由于局部的伤口较大，在术后恢复期间，可能会出现20天线还没有脱落的现象。如果患者没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，在伤口痊愈后，症状会逐渐缓解。
2、系带过短
如果患者在进行包皮手术时，由于系带过短，导致伤口恢复期间出现系带撕裂的情况，可能会出现上述现象。如果患者症状较轻，通常不需要特殊治疗，在伤口痊愈后，症状会逐渐缓解。但如果患者症状较重，则需要及时采取手术进行修复治疗。
3、局部感染
如果患者在包皮手术后，没有注意局部的清洁卫生，可能会导致伤口受到细菌感染，从而诱发炎症反应，出现上述现象。此时患者可以在医生指导下使用碘伏进行局部消毒，必要时还可遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能与包皮过长、局部血肿、系带硬化等因素有关，建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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