月经来了十天还没有干净而且还有腹胀，可能是内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就医，根据引起的原因对症治疗。
1、内分泌紊乱
如果患者在日常生活中不注意合理饮食，过度节食，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而引起月经不调，出现月经来了十天还没有干净伴有腹胀的情况。建议患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，也要注意合理饮食，多吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉通常是由于雌激素水平过高、炎症刺激等原因引起的子宫内膜局部过度生长的情况。临床上一般会引起月经量增多、月经期延长等症状，可能会导致患者出现月经来了十天还没有干净伴有腹胀的情况。建议患者及时就医，可以通过宫腔镜等方式明确诊断。如果子宫内膜息肉体积较小，患者可以在医生指导下使用左炔诺孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗。对于体积较大的子宫内膜息肉，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平紊乱等因素引起的子宫平滑肌肿瘤性疾病。临床上一般会表现为月经量增多、白带增多等症状，部分患者可能会出现月经来了十天还没有干净伴有腹胀的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫肌瘤切除术等方式进行手术治疗。
除此之外，子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等疾病也可能会引起月经来了十天还没有干净伴有腹胀的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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