月经来了十几天还没有干净可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜正常脱落和修复。这可能导致月经周期不规律、经期延长等症状。针对内分泌失调，可以采用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片等药物来调节体内激素水平。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起的子宫内膜炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿，容易引起阴道出血不止的现象发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素长期刺激而无孕激素拮抗作用，导致子宫内膜异常增厚的一种病理现象。当子宫内膜过度增生时，可能会出现月经量多且持续时间长的情况。对于子宫内膜增生，通常需要通过手术切除病变组织，例如宫腔镜电切术。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起腹痛、经期延长等症状。对于较大的肌瘤，可能需要手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
是具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，若异位病灶侵犯到子宫肌壁间血管，则会引起点滴样出血的症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议患者定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查以及必要时的激素水平检测，以监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少内分泌失调的发生风险。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜正常脱落和修复。这可能导致月经周期不规律、经期延长等症状。针对内分泌失调，可以采用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片等药物来调节体内激素水平。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起的子宫内膜炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿，容易引起阴道出血不止的现象发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素长期刺激而无孕激素拮抗作用，导致子宫内膜异常增厚的一种病理现象。当子宫内膜过度增生时，可能会出现月经量多且持续时间长的情况。对于子宫内膜增生，通常需要通过手术切除病变组织，例如宫腔镜电切术。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起腹痛、经期延长等症状。对于较大的肌瘤，可能需要手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
是具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，若异位病灶侵犯到子宫肌壁间血管，则会引起点滴样出血的症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议患者定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查以及必要时的激素水平检测，以监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少内分泌失调的发生风险。
姜立
郑永江
汪国营
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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