通常情况下，以前有心绞痛现在没有，可能是生活方式改变、精神压力较大、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所导致，建议患者及时去医院检查，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、生活方式改变
如果患者经常吃高盐、高脂、高糖的食物，会导致体内的血压、血脂升高，从而诱发心绞痛。建议患者及时调整饮食结构，以低盐、低脂、低糖的食物为主。此外，还可以适当地进行运动，有助于改善心绞痛的症状。
2、精神压力较大
如果患者长期处于精神压力较大的状态下，会导致交感神经兴奋，从而诱发心绞痛。建议患者及时调整心态，可以适当地进行户外散步、爬山等运动，有助于缓解心绞痛的症状。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起，会导致心肌缺血缺氧，从而出现心绞痛的症状。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，还需进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
除上述常见原因外，也可能是心力衰竭、急性心肌梗死、肺栓塞等原因所引起，建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
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