39问医生

4岁小男孩,罩丸一边大一边小,如何确定是疝气还是鞘膜积液?

王玉超 儿科
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鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染,外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。

诊断鞘膜积液并不困难,交通性鞘膜积液在平卧时可缩小,故常于清晨时缩小,而下午由于站立行走,使腹腔内液灌注到鞘膜腔,引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳,让病人取半卧位挤压而缩小。另外,对鞘膜积液可用手电筒进行肿快透光试验检查,液体能透光,应呈阳性。另外可用B超检查,可作出较为精确诊断,有怀疑者可穿刺检查抽出液的观察其性质。

睾丸长期被鞘膜积液包裹,会使温度调节障碍而影响睾丸生精功能,应及早治疗。对交通性鞘膜积液,可作手术纠治。
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2008-11-19 浏览100
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