踝关节扭伤4个月了有骨髓水肿，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、物理治疗
如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过冰敷的方式进行处理，可以收缩毛细血管，在一定程度上也可以达到消肿的目的。
2、药物治疗
建议患者可以在医生的指导下，配合使用活血的药物进行治疗，比如舒筋活血片、活血止痛胶囊等。另外，也可以配合使用消肿的药物进行辅助改善，比如活血止痛胶囊、大活络胶囊等。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过关节镜手术、人工关节置换手术等方式进行治疗，有助于疾病的好转。
除此之外，还可以通过中医治疗等方式进行处理，从而达到改善疾病的效果。在日常生活中，患者还要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免进行重体力劳动。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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