左脚跟骨裂现在躺在床上40多天了，可能是由于过早负重、感染、应力性骨折等原因导致的。
1、过早负重
如果患者左脚跟骨裂后，过早下地负重，可能会导致骨折端移位，从而使骨折愈合延迟。此时患者需要卧床休息，使骨折端保持稳定，以免发生移位。如果患者疼痛症状明显，可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2、感染
左脚跟骨裂后，如果患者不注意伤口卫生，可能会导致伤口感染，从而影响骨折愈合。此时患者需要及时就医，在医生的指导下进行清创换药处理，还可以口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
3、应力性骨折
如果患者在左脚跟骨裂后，过早下地负重，可能会导致应力性骨折，从而使骨折愈合延迟。患者需要及时就医，在医生的指导下进行复位治疗，同时可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛症状。
除此之外，还可能与血液供应不足、神经损伤、糖尿病等原因有关。建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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