起床或躺下后脑严重眩晕多考虑是体位性低血压、颈椎病、耳石症等疾病引起的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、体位性低血压
体位性低血压是指在起床时用力过猛，导致脑部供血不足，出现头晕、恶心等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物辅助改善，平时要注意避免过猛的起床，起床时应注意动作缓慢。
2、颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退变或继发性改变，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，可能与长期低头工作、睡眠体位不佳等因素有关，患者可能会出现眩晕、头痛、颈肩痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、维生素B1片等药物辅助改善，平时要注意保持充足的休息，避免长时间低头。
3、耳石症
耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，可能与头颅外伤、前庭神经炎等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸异丙嗪片等药物辅助改善，如果症状比较严重，还需要通过耳石复位的方式进行治疗。
除此之外，还可能是梅尼埃病、前庭神经元炎等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
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