左侧上方最里面的牙龈外侧长了一颗牙齿，可能是智齿、多生牙、乳牙滞留、牙槽骨增生、牙龈炎等原因引起的。
1、智齿
智齿是指人类的第三磨牙，一般在16周岁以后萌出，是人一生中最后长出的牙齿。由于智齿在萌出的过程中，可能会存在空间不足、萌出不全等情况，此时智齿就可能会出现异位生长的情况，从而在牙龈外侧长出。如果智齿长出后，没有引起临床症状，一般不需要特殊治疗。如果智齿长出后，出现了局部疼痛、肿胀等症状，则需要遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行抗感染治疗。
2、多生牙
多生牙是指正常牙数以外的多余牙，可能是由于遗传因素、环境因素等原因引起的。多生牙可出现在牙齿的任何部位，也可能出现在左侧上颌的最里面，导致牙龈外侧长出一颗牙。如果多生牙影响到了牙齿的正常排列，则需要到正规医院通过拔牙的方式进行治疗。
3、乳牙滞留
如果乳牙没有及时脱落，而恒牙已经萌出，就可能会导致左侧上方最里面的牙龈外侧长出一颗牙齿。此时，可以让其自行脱落，如果影响到牙齿的正常排列，则需要到正规医院通过正畸治疗的方式进行改善。
4、牙槽骨增生
牙槽骨增生是指在牙齿发育和矿化期间，受到外界因素的刺激，导致牙槽骨在慢慢地增生，表现为牙龈外侧长出一颗牙。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。如果牙槽骨增生严重，导致牙齿排列不整齐，则需要通过手术进行矫正。
5、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。如果患者左侧上方最里面的牙龈发生牙龈炎，则可能导致牙龈外侧长出一颗牙。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎症。必要时，患者也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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