小孩多长了一颗牙齿一般是需要拔掉的，不建议保留，因为乳牙过早脱落可能会影响恒牙的正常萌出，还可能会影响小孩的咀嚼功能、影响小孩的外观、影响小孩的口腔卫生等。
1、影响恒牙的正常萌出
乳牙过早脱落后，由于牙龈的阻力，恒牙萌出的位置可能会受到影响，从而导致恒牙萌出的位置偏移，造成错颌畸形。
2、影响小孩的咀嚼功能
乳牙过早脱落后，小孩无法进行正常咀嚼，可能会影响小孩的咀嚼功能，导致小孩无法正常进食，影响小孩的营养摄入。
3、影响小孩的外观
乳牙过早脱落后，小孩无法正常进行牙齿的外观，可能会导致小孩出现自卑心理，严重时还会影响小孩的心理健康。
4、影响小孩的口腔卫生
乳牙过早脱落后，小孩无法进行正常的刷牙、漱口，可能会导致口腔内细菌滋生，容易引起小孩口腔卫生不良，从而可能会引起小孩龋齿、牙龈炎等疾病。
综上所述，乳牙过早脱落后，家长要及时带小孩去医院将乳牙拔掉，为恒牙的萌出提供良好的环境。同时，小孩在换牙期间，要注意保持口腔卫生，每天坚持刷牙，饭后漱口，以免影响牙齿的正常发育。
首都医科大学附属北京儿童医院
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