半夜2点半突然心悸、心慌，可能是生理性因素引起的，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等病理性因素导致的，患者应及时就医治疗。
1、生理性因素
如果患者平时作息不规律，长时间熬夜，容易导致睡眠不足，可能会使患者出现心跳加快、心悸、身体乏力等症状。通常这种情况不需要特殊治疗，建议患者调整作息时间，避免熬夜，一段时间后症状可得到缓解。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，可能与高血压、血脂异常、肥胖、超重、精神压力大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、恶心、呕吐、头晕等症状，还可能会伴有心悸、心慌、气短、晕厥等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行治疗。必要时，还可选择手术治疗，如经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术等。
3、心律失常
心律失常是指心脏激动的起源或传导异常，可能与药物因素、电解质紊乱、心血管疾病、胸腔手术、情绪变化等因素有关。患者可能会出现心悸、头晕、出汗、乏力、心悸、气短、晕厥、胸闷等症状。患者可遵医嘱口服胺碘酮、利多卡因、美西律、普罗帕酮等药物进行治疗。必要时还可选择手术治疗，如导管消融术等。
除上述原因外，也可能是心脏神经症、心肌炎、心力衰竭等疾病导致的，患者应及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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