精液发黄有颗粒通常是由于长期没有排精导致的，也可能是由于附睾炎、精囊炎等原因引起的，建议患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、长期没有排精
如果患者长期没有排精，精液在精囊内储存时间过长，导致精液浓缩，就可能会出现精液发黄、有颗粒的情况，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者可以适当通过规律性生活的方式，保持适当的排精，以免引起不适症状。
2、附睾炎
附睾炎是指发生在附睾的炎症性疾病，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，患者可能会出现阴囊肿胀、疼痛等症状，由于炎症刺激，可能会导致精液中的白细胞增多，导致出现精液发黄有颗粒的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过局部热敷的方式，改善局部血液循环，缓解症状。
3、精囊炎
精囊炎是指发生在精囊的炎性病变，可能与病原体感染、酗酒、过度性生活等因素有关，患者可能会出现精液发黄、射精疼痛等症状，还可能会出现精液中有颗粒状的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。对于合并精囊脓肿的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是精囊结石、前列腺炎等原因导致的，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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