脚后跟皮肤黑色的可能是长期摩擦、真菌感染、黑棘皮病等原因引起，需要根据病因来进行对症治疗。
1、长期摩擦
脚后跟皮肤黑色可能是长期摩擦的原因导致，比如穿不合适的鞋子、走路过多等，会导致脚后跟的皮肤受到摩擦，从而引起局部发黑，通常没有其他不适症状。平时需要穿宽松舒适的鞋子，避免走路过多，以防止皮肤受损。
2、真菌感染
也可能是真菌感染导致，通常是接触患病的人群引起的，导致脚后跟部位受到真菌感染，会出现黑色的点状斑。患者需要遵医嘱外用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物来进行涂抹。如果病情严重，还可以配合口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行系统治疗。
3、黑棘皮病
黑棘皮病也可能会导致脚后跟皮肤变黑，通常是遗传因素、交感神经障碍等原因造成，会导致局部皮肤颜色加深。黑棘皮病患者可在医生指导下外用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物，必要时还可采取手术治疗。
除此之外，还可能是黑色素瘤、黑痣等原因导致，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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