药流清宫后半个月小肚子疼可能是子宫收缩、宫腔感染、宫腔粘连等原因导致的，患者要及时去医院检查，根据不同的原因选择不同的治疗。
1、子宫收缩
药流清宫后会对子宫造成一定的损伤，子宫收缩的过程中会造成女性小肚子疼痛，这种情况一般属于正常的生理现象，通常不需要特殊治疗，但是要注意休息，做好腹部的保暖工作。
2、宫腔感染
在药流清宫后如果不注意个人卫生，可能会造成宫腔感染，宫腔感染后会造成子宫内膜炎，从而导致患者出现小肚子疼痛的情况，同时还可能会伴有阴道分泌物增多、有异味等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时要注意局部卫生，避免同房。
3、宫腔粘连
如果在药流清宫后出现宫腔粘连的情况，宫腔粘连后会导致子宫内膜脱落减少，从而出现小肚子疼痛的情况，同时还可能会伴有月经量少、经期延长等症状。患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗，同时也可以通过宫腔粘连切除术进行治疗。
除此之外，还有可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后再进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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