结核性脓胸不手术一般是可以的，但具体还需根据个人情况来判定。
结核性脓胸主要是受到结核分枝杆菌感染后，导致胸膜腔内有积液引发的疾病，患者会出现反复咳嗽、咳痰以及咳血等不适症状。如果是属于初次感染的结核性脓胸，且脓胸积液量较少，可以不手术治疗，在医生指导下服用利福平片、异烟肼片以及盐酸乙胺丁醇片等药物，积极配合医生治疗，一般是可以得到治愈的。但如果属于复发性结核性脓胸，且脓胸积液量较多，此时一般是需要手术的，以免病情进一步加重。
患者在治疗期间要注意做好局部的卫生护理工作，避免受到感染，饮食上暂时不要进食辣椒以及花椒等辛辣刺激性大的食物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸乙胺丁醇片
康复新液
苏黄止咳胶囊
