脚大拇指甲黑多考虑是甲下淤血、甲癣等原因引起的，也可能是甲母痣等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、甲下淤血
可能是由于指甲受到重物砸伤，或者是挤压，从而导致指甲下面的毛细血管破裂，出现甲下淤血，指甲会出现发黑、变软等症状。如果症状比较轻微，一般不需要特殊处理，随着时间的推移，会逐渐吸收。但如果指甲损伤的情况比较严重，也可以通过拔甲手术进行治疗。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的手部皮肤病，指甲感染皮肤癣菌后，可能会出现指甲颜色变暗、变脆、增厚等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理。
3、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的痣，通常与缺乏维生素B12、真菌感染等因素有关，患者可能会出现指甲黑线、指甲萎缩等症状。建议患者可以去正规的医院进行皮肤病理检查等方式进行诊断，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外还可能是缺乏微量元素、黑色素瘤、黑色素瘤转移等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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