前列腺大小4.5*3.5*2.9cm是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、可能不严重
正常成年男性的前列腺大小为4.5*3.5*2.9cm，前列腺大小为4.5*3.5*2.9cm已经超出了正常范围，可能是前列腺增生、前列腺炎等疾病引起的。如果患者没有出现其他不适症状，且前列腺增生体积较小，一般不会对身体造成严重的影响，此时可能不需要特殊治疗，建议患者定期复查，随时观察前列腺的变化。
2、可能比较严重
如果患者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等不适症状，且前列腺增生体积较大，可能会压迫到膀胱和尿道，还会导致尿道梗阻，此时属于比较严重的情况。建议患者及时到正规医院，通过前列腺电切术进行治疗，以免延误病情。
在日常生活中，建议患者多注意个人卫生，勤换内裤，并经过暴晒消毒。还需要多食用新鲜的水果蔬菜，并多喝温水，促进身体的新陈代谢，有助于身体的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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