布洛芬和塞来昔布都是骨关节炎临床治疗的常见药物，虽然同属非甾体类消炎药，但由于作用机制不同，二者副作用不尽相同。
塞来昔布作为第二代止痛药，是通过选择性抑制COX-2，从而减少前列腺素合成，发挥镇痛抗炎的效果。COX-2是“坏的酶”，易引起炎症反应，只抑制COX-2，不仅能有效缓解疼痛炎症，也可以有效减少胃肠道不适。
布洛芬作为传统型止痛药，是通过同时抑制COX-1、COX-2，从而抑制前列腺素合成，达到解热镇痛的目的。由于COX-1存在于血管、肾脏和胃，可调节肾血流量和血小板功能，并维持胃肠道黏膜的完整性，是“好的酶”，被抑制合成容易引起胃肠道损伤，导致恶心、呕吐、胃溃疡、腹痛、腹泻等肠胃不适。
所以对于一些胃肠道高风险特殊人群，如患者年龄＞60，有胃溃疡史（腹痛、反酸）、吸烟、饮酒或30天内用过镇痛药等，长期服用更建议选择塞来昔布胶囊西乐葆。当然，每个人体质不同，病症有所区别，详细用药方案，需咨询医生的专业意见，谨遵医嘱。
塞来昔布作为第二代止痛药，是通过选择性抑制COX-2，从而减少前列腺素合成，发挥镇痛抗炎的效果。COX-2是“坏的酶”，易引起炎症反应，只抑制COX-2，不仅能有效缓解疼痛炎症，也可以有效减少胃肠道不适。
布洛芬作为传统型止痛药，是通过同时抑制COX-1、COX-2，从而抑制前列腺素合成，达到解热镇痛的目的。由于COX-1存在于血管、肾脏和胃，可调节肾血流量和血小板功能，并维持胃肠道黏膜的完整性，是“好的酶”，被抑制合成容易引起胃肠道损伤，导致恶心、呕吐、胃溃疡、腹痛、腹泻等肠胃不适。
所以对于一些胃肠道高风险特殊人群，如患者年龄＞60，有胃溃疡史（腹痛、反酸）、吸烟、饮酒或30天内用过镇痛药等，长期服用更建议选择塞来昔布胶囊西乐葆。当然，每个人体质不同，病症有所区别，详细用药方案，需咨询医生的专业意见，谨遵医嘱。
北京大学第三医院
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