说话总是想一些不好的事情，可能是由于压力过大、焦虑症、抑郁症等原因导致。
1、压力过大
如果工作压力过大，导致精神长期处于紧张、焦虑的状态，就会说话总是想一些不好的事情，这属于正常现象，一般通过休息、放松心情，症状会逐渐缓解。
2、焦虑症
焦虑症的病因有遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均可导致。患者会出现紧张、坐不住、提心吊胆、恐惧、忧虑等症状，还可能会出现说话总是想一些不好的事情的情况。患者可遵医嘱口服药物治疗，如艾司唑仑片、劳拉西泮片等。同时可配合认知行为治疗、支持性心理治疗等心理治疗。
3、抑郁症
抑郁症的病因有心理、生理、社会、神经等因素。抑郁症症状主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，还可能会出现说话总是想一些不好的事情的情况。患者可遵医嘱口服药物治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等。还可配合电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等物理治疗。
除此之外，还可能是双相情感障碍、精神分裂症、精神发育迟滞等疾病导致的，建议及时就医治疗。
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