结巴说话总是卡顿，一紧张就卡顿，可能与精神紧张、焦虑症、恐惧症、强迫症、脑梗死等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、精神紧张
如果长期处于精神过度紧张的状态下，会导致大脑神经功能出现紊乱，造成语言能力下降，引发结巴、说话卡顿的现象。建议患者平时要调整好心态，避免过度紧张，多与他人交流，避免过度劳累。
2、焦虑症
焦虑症是比较常见的精神疾病，由于长期处于精神过度紧张的状态下，会导致大脑神经功能出现紊乱，造成语言能力下降，引发结巴、说话卡顿的现象。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等。同时，患者还要调整好心理状态，避免过度紧张。
3、恐惧症
恐惧症的发病原因与遗传因素、生物学因素、社会心理因素等有关，患者会出现紧张不安、恐惧、回避行为等，还会伴随结巴、说话卡顿的现象。患者可以遵医嘱使用药物治疗，比如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等，同时还要配合心理治疗，比如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
4、强迫症
强迫症的发病原因与遗传因素、心理社会因素、神经生物学因素等有关，患者会出现强迫观念、强迫行为等，还会伴随结巴、说话卡顿的现象。患者可以遵医嘱使用药物治疗，比如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等，同时还要配合心理治疗，比如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
5、脑梗死
脑梗死是因为脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，会导致脑部血液循环障碍，神经功能缺损，导致语言功能障碍，出现结巴、说话卡顿的现象。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过颈动脉内膜切除手术进行治疗。
患者在日常生活中要注意放松心情，避免精神过度紧张，多与家人朋友交流，可以听舒缓的音乐进行改善。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
北京大学第三医院
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