双肾积水是否能排尿，需要根据引起的原因进行判断。如果是由于尿路梗阻引起的，一般是能排尿的。如果是由于膀胱功能异常引起的，可能不能排尿。
1、能排尿
双肾积水是指肾脏内的尿液排出受阻，出现肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。如果是由于尿路梗阻引起的双肾积水，比如尿路结石、尿路肿瘤、前列腺增生等，这种情况下患者的双肾积水是可以排尿的。患者可以在医生的指导下通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗，可以改善尿路梗阻的情况，从而缓解双肾积水的症状。
2、不能排尿
如果是由于膀胱功能异常引起的双肾积水，比如膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等，这种情况下可能会影响正常的排尿，出现尿潴留的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用，同时还可以通过膀胱肿瘤切除术进行治疗。
如果出现双肾积水的情况，建议患者及时去医院就医，遵医嘱进行对症治疗，以免延误病情。
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