性生活时，老是射不出来可能是由于心理因素、药物影响、勃起功能障碍等原因导致。
1、心理因素
由于夫妻关系不和谐、压力较大等原因，可能会导致患者出现性冷淡、对性生活不感兴趣等心理问题，从而出现上述症状。建议夫妻双方多沟通，多参加户外活动，保持心情舒畅，有助于改善症状。
2、药物影响
如果长期使用降压药物，如非洛地平片、氨氯地平片等，可能会影响患者的勃起功能，从而出现上述症状。建议患者在医生指导下更换药物，或者停止用药，有助于改善症状。
3、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指患者不能持续获得或维持足够的阴茎勃起。其可能是由于年龄增大、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致。患者可出现勃起缓慢或难以勃起、勃起时间过短、勃起硬度不足等情况。患者可遵医嘱口服枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片等药物治疗。
除上述常见原因外，还可能是由于糖尿病、动脉粥样硬化等原因导致，建议患者及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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