颈椎骨折脊髓压迫不一定需要手术，需要根据患者的病情进行分析。
如果患者是颈椎骨折合并脊髓损伤，受伤当时如果是稳定性骨折，脊髓损伤较轻微，没有出现明显的颈椎不稳定，可以进行非手术治疗，需要佩戴颈托进行保护，并且进行药物治疗，例如甲钴胺、神经节苷脂等，同时需要定期复查CT以及磁共振，观察脊髓损伤的恢复情况，如果在恢复期，脊髓损伤仍然比较严重，患者出现了颈椎不稳定的情况，则需要进行手术治疗。如果患者是颈椎骨折合并脊髓损伤，在治疗时如果是不完全性的脊髓损伤，则需要进行手术治疗，需要通过手术进行探查，并且进行脊髓探查，在手术后需要使用甲基强的松龙、等激素类药物进行治疗，能够促进神经功能的恢复。
颈椎骨折脊髓压迫的患者在治疗后，还需要进行功能锻炼，例如颈部活动、四肢活动等，能够促进局部血液循环，防止肌肉萎缩，同时还能够促进病情恢复。另外，患者在饮食上还需要注意，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免导致病情加重，不利于病情恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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