右上腹部肝区持续性钝性疼痛是原发性肝细胞癌的一个重要和最常见的症状。它是由肝脏迅速增大引起的,使肝包膜紧张或癌细胞侵入肝包膜和腹膜。可能是持续的隐痛或肿胀疼痛。肿瘤侵入横膈膜,疼痛会辐射到右肩或背部。向后向右生长的肿瘤会引起右腰部疼痛。当癌结节破裂时,当坏死的癌组织和血液流入腹腔时,会出现严重的腹痛和腹膜炎的症状和体征。如果出血过多,可能会发生休克。