来月经躺着痛坐起来就不痛，一般是指痛经。痛经可能是正常现象，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的。
1、正常现象
月经期间，子宫内膜会产生前列腺素，使子宫平滑肌收缩，从而出现疼痛的现象。如果患者平躺时，子宫内膜脱落，可能会刺激子宫收缩，从而出现疼痛减轻的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解疼痛症状。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能与不良的生活习惯、细菌感染等因素有关。患者可能会出现盆腔区域不适、异常阴道分泌物、月经异常等症状。如果患者平躺时，子宫内膜脱落，可能会刺激子宫收缩，从而出现疼痛减轻的现象。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。也可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。如果患者平躺时，子宫颈部位的炎症分泌物排出，可能会刺激子宫收缩，从而出现疼痛减轻的现象。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。也可以遵医嘱通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
除此之外，还可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有关，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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