23岁耳鸣睡不着觉，可能是环境因素、精神因素、中耳炎等原因引起的，可以根据引起的原因进行针对性治疗。
1、环境因素
如果长期处于噪音较大的环境下，可能会对耳膜造成损伤，从而引起耳鸣的现象。可以保持良好的居住环境，避免噪音过大。
2、精神因素
如果长期精神压力过大，可能会导致内分泌失调，从而出现耳鸣的现象。可以多听舒缓的音乐，保持愉悦的心情，避免压力过大。
3、中耳炎
如果耳朵部位受到病原体感染，可能会出现局部充血、水肿的现象，从而伴随上述症状。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。
除此之外，也可能是神经性耳鸣、鼓膜穿孔等原因造成的，可以到医院进行相关检查，并对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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