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胫腓骨骨折取髓内钉手术注意什么？

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青年女性，咨询胫腓骨骨折术后取髓内钉手术注意问题。髓内钉不取容易引发骨髓炎，并且会反复发作，所以髓内钉需取出，取出后根据术前CT及术中骨折端稳定情况决定是否外固定架固定。取出后髓腔扩大器适当扩髓，相当于对炎性骨质的搔刮，内侧窦道及远端锁钉前侧开骨窗，于远、近端做髓腔冲洗，髓腔内置入抗生素骨水泥链。内侧窦道周围软组织如有炎症反应可VSD吸引，否则闭合伤口，下引流管引流。