脑动脉瘤术后脑积水需要使用腰穿引流治疗或者做脑室内分流术来治疗。
颅内动脉瘤多为颅内动脉壁异常隆起,是蛛网膜下腔出血的首要原因。在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压性脑出血。可以发生在任何年龄段,主要发生在40至60岁的中年和老年女性。颅内动脉瘤的病因尚不清楚。大多数学者认为颅内动脉瘤是由颅内动脉壁的局部先天性缺陷和腔内压力升高引起的。高血压、脑动脉硬化和血管炎与动脉瘤的发生和发展有关。颅内动脉瘤往往发生在基底动脉环,其中80%发生在环的前半部分。脑动脉瘤手术后脑积水,主要是脑动脉瘤破裂之后会造成血性脑积液,如果脑积水比较严重,可能会引起患者昏迷等其他不良并发症,必要时需要通过腰大池的引流,持续把脑脊液释放出来,减少对脑组织的压迫和损伤。如果腰穿引流治疗效果不佳,可考虑做脑室的分流术,把积水引流到其他地方,比如通过腰大池引流到腹腔,或者在三脑室底造瘘,将脑积水排出体外,减少对脑组织的损伤。在恢复期间要密切关注患者的生命体征,必要时需要送到重症监护室观察。
脑动脉瘤术后脑积水的患者需要注意,首先有时患者术后可能会出现脑积水,但只有轻度脑积水和颅内高压并不严重,也没有明显的神经功能障碍表现。心室系统扩张不明显。这样,可以暂时观察,定期复查,并监测脑积水的变化。其次部分患者术后出现明显脑积水、认知障碍或尿失禁。因此,应进行脑室腹腔分流术以解决脑积水问题。最后一些患者术后可能会出现急性脑积水。在这种情况下,需要紧急脑室外引流来缓解症状。
颅内动脉瘤多为颅内动脉壁异常隆起,是蛛网膜下腔出血的首要原因。在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压性脑出血。可以发生在任何年龄段,主要发生在40至60岁的中年和老年女性。颅内动脉瘤的病因尚不清楚。大多数学者认为颅内动脉瘤是由颅内动脉壁的局部先天性缺陷和腔内压力升高引起的。高血压、脑动脉硬化和血管炎与动脉瘤的发生和发展有关。颅内动脉瘤往往发生在基底动脉环,其中80%发生在环的前半部分。脑动脉瘤手术后脑积水,主要是脑动脉瘤破裂之后会造成血性脑积液,如果脑积水比较严重,可能会引起患者昏迷等其他不良并发症,必要时需要通过腰大池的引流,持续把脑脊液释放出来,减少对脑组织的压迫和损伤。如果腰穿引流治疗效果不佳,可考虑做脑室的分流术,把积水引流到其他地方,比如通过腰大池引流到腹腔,或者在三脑室底造瘘,将脑积水排出体外,减少对脑组织的损伤。在恢复期间要密切关注患者的生命体征,必要时需要送到重症监护室观察。
脑动脉瘤术后脑积水的患者需要注意,首先有时患者术后可能会出现脑积水,但只有轻度脑积水和颅内高压并不严重,也没有明显的神经功能障碍表现。心室系统扩张不明显。这样,可以暂时观察,定期复查,并监测脑积水的变化。其次部分患者术后出现明显脑积水、认知障碍或尿失禁。因此,应进行脑室腹腔分流术以解决脑积水问题。最后一些患者术后可能会出现急性脑积水。在这种情况下,需要紧急脑室外引流来缓解症状。