头部硬膜下积液可能是外伤或硬膜下出血等原因导致。
硬膜下积液在外伤或硬膜下出血患者中很常见，吸收后会导致硬膜下积液，大多数是由于蛛网膜下腔物质导致液体无法排出所致。如果形成了积液，患者可以在早期通过钻孔进行治疗。如果患者的症状反复出现或病情难以处理，可能需要分流。因此，对于此类患者，硬膜下积液的原因是明确的，即由局部蛛网膜瓣膜物质引起。硬膜下积液的治疗相对复杂。复发性硬膜下积液的患者建议去医院治疗，因为如果患者在反复治疗后感染，恢复很差，很难治疗。因此，当患者出现硬膜下积液时，可以在早期前往市立医院进行钻孔和引流治疗，但如果复发，建议前往规模更大、经验丰富的中心进行治疗。慢性硬膜下积液在老年患者中更常见，大多继发于脑萎缩、中风后遗症和其他疾病。由于脑组织体积减小，蛛网膜和硬脑膜之间的间隙增大，可被脑脊液填满，并引起临床症状。硬膜下积液量逐渐增加，少数患者会发展为慢性硬膜下血肿，需要手术治疗。如果血肿体积大，虽然不是慢性硬膜下血肿，但会产生局部压迫症状并增加颅内压。需要手术引流或开颅及局部探查。因此，在硬膜下积液的情况下，需要确定患者的病因和症状，并分别进行治疗。
硬膜下积液量相对较小，不会引起中线移位。治疗过程中重要的是动态复查，如果出现神经功能受损的症状，如单侧肢体疲劳、头晕、头痛、呕吐等症状，则需要去医院复查头部CT，以评估硬膜下积液的进展情况。
硬膜下积液在外伤或硬膜下出血患者中很常见，吸收后会导致硬膜下积液，大多数是由于蛛网膜下腔物质导致液体无法排出所致。如果形成了积液，患者可以在早期通过钻孔进行治疗。如果患者的症状反复出现或病情难以处理，可能需要分流。因此，对于此类患者，硬膜下积液的原因是明确的，即由局部蛛网膜瓣膜物质引起。硬膜下积液的治疗相对复杂。复发性硬膜下积液的患者建议去医院治疗，因为如果患者在反复治疗后感染，恢复很差，很难治疗。因此，当患者出现硬膜下积液时，可以在早期前往市立医院进行钻孔和引流治疗，但如果复发，建议前往规模更大、经验丰富的中心进行治疗。慢性硬膜下积液在老年患者中更常见，大多继发于脑萎缩、中风后遗症和其他疾病。由于脑组织体积减小，蛛网膜和硬脑膜之间的间隙增大，可被脑脊液填满，并引起临床症状。硬膜下积液量逐渐增加，少数患者会发展为慢性硬膜下血肿，需要手术治疗。如果血肿体积大，虽然不是慢性硬膜下血肿，但会产生局部压迫症状并增加颅内压。需要手术引流或开颅及局部探查。因此，在硬膜下积液的情况下，需要确定患者的病因和症状，并分别进行治疗。
硬膜下积液量相对较小，不会引起中线移位。治疗过程中重要的是动态复查，如果出现神经功能受损的症状，如单侧肢体疲劳、头晕、头痛、呕吐等症状，则需要去医院复查头部CT，以评估硬膜下积液的进展情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
卡莫司汀注射液
结合雌激素乳膏
血塞通片
