头部硬膜下积液可以通过脑室穿刺引流、颅骨钻孔引流术、硬脑膜修补术、抗感染治疗、降颅压治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细针至病变区域，抽吸积液并留置导管用于持续引流。此措施旨在缓解由脑室扩大引起的头痛、呕吐等症状，减轻压力对大脑的影响。
2.颅骨钻孔引流术
颅骨钻孔引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特制钻头在特定位置钻开一小孔，安装外流装置持续引流出硬膜下积液。该手术目的是移除导致压力增高的积液，恢复正常脑脊液循环状态。可有效改善相关不适症状如眩晕、耳鸣等。
3.硬脑膜修补术
硬脑膜修补术通常采用开放式手术，在显微镜下缝合裂隙或植入生物材料封闭缺损区。该措施针对因外伤或其他原因造成的硬脑膜完整性受损引起的压力差异所致的硬膜下积液。目标是恢复颅腔内压力平衡。
4.抗感染治疗
抗感染治疗包括选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类药物，遵循医嘱完成整个疗程。此措施适用于有感染迹象或怀疑由细菌引起继发性硬膜下积液的情况。可预防进一步感染发展。
5.降颅压治疗
降颅压治疗可能包括口服或静脉注射降低颅内压力的药物，例如、甘露醇等。这类措施有助于缓解由高颅内压引发的相关症状，如头痛、恶心等。对于存在显著颅内高压者尤为重要。
患者应避免剧烈运动，以免加重头部损伤，影响病情恢复。建议定期复查头部CT检查，监测硬膜下积液的变化情况。
1.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细针至病变区域，抽吸积液并留置导管用于持续引流。此措施旨在缓解由脑室扩大引起的头痛、呕吐等症状，减轻压力对大脑的影响。
2.颅骨钻孔引流术
颅骨钻孔引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特制钻头在特定位置钻开一小孔，安装外流装置持续引流出硬膜下积液。该手术目的是移除导致压力增高的积液，恢复正常脑脊液循环状态。可有效改善相关不适症状如眩晕、耳鸣等。
3.硬脑膜修补术
硬脑膜修补术通常采用开放式手术，在显微镜下缝合裂隙或植入生物材料封闭缺损区。该措施针对因外伤或其他原因造成的硬脑膜完整性受损引起的压力差异所致的硬膜下积液。目标是恢复颅腔内压力平衡。
4.抗感染治疗
抗感染治疗包括选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类药物，遵循医嘱完成整个疗程。此措施适用于有感染迹象或怀疑由细菌引起继发性硬膜下积液的情况。可预防进一步感染发展。
5.降颅压治疗
降颅压治疗可能包括口服或静脉注射降低颅内压力的药物，例如、甘露醇等。这类措施有助于缓解由高颅内压引发的相关症状，如头痛、恶心等。对于存在显著颅内高压者尤为重要。
患者应避免剧烈运动，以免加重头部损伤，影响病情恢复。建议定期复查头部CT检查，监测硬膜下积液的变化情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
