姨妈指月经，喝了避孕药四五天后又来月经，可能是撤退性出血、月经来潮、药物副作用等原因引起的。
1、撤退性出血
服用避孕药后，体内的激素水平会发生变化，可能会导致子宫内膜脱落，从而出现上述情况。这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，患者注意休息，保持愉快的心情，一段时间后症状会有所缓解。
2、月经来潮
避孕药具有避孕的作用，服用避孕药后可能会导致体内激素水平升高，进而导致月经来潮，可能会出现上述情况，同时还可能会伴有乳房胀痛、头晕、乏力等症状。通常在月经来潮后，症状会自行缓解，同时患者要注意局部卫生，以免引起感染。
3、药物副作用
避孕药中的主要成分是雌激素和孕激素，如果患者体内的雌激素和孕激素水平不稳定，可能会导致上述情况，同时还可能会伴有头晕、头痛、恶心等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他的避孕药，或者通过佩戴避孕套的方式进行避孕。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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