摇头感觉头里有东西晃可能是因为耳石症、梅尼埃病、特发性震颤等原因导致，应根据具体病因进行针对性治疗。
1、耳石症
耳石症一般是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，患者可表现为头里有东西晃的现象。患者可在医生指导下通过耳石复位的方式进行治疗，也可遵医嘱服用异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等药物进行治疗。
2、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病因迄今尚不清楚，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者主要表现为耳鸣、反复眩晕等症状，部分患者可出现上述症状。患者可在医生指导下服用倍他司汀、利尿剂、脱水剂等药物进行治疗。对于药物治疗无效的患者，可考虑行手术治疗，如半规管堵塞术、前庭神经切除术等。
3、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的遗传性运动障碍性疾病，多见于40岁以上的中老年人。常以双上肢起病，逐渐影响头、下肢、躯干、喉面部肌肉，症状缓慢加重，可出现手部、头部摇头的情况。患者可在医生指导下服用阿普唑仑、扑米酮、阿罗洛尔等药物进行治疗。对于药物治疗无效的患者，可考虑行手术治疗，如丘脑切开术、深部丘脑刺激术等。
除以上常见因素外，也可能是由于脑供血不足、脑梗死等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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