血透患者假性动脉瘤如何穿刺？

假性动脉瘤是动脉壁创伤以及感染等原因导致的血管局部破口、血液溢至血管外被周围组织纤维包裹形成的局限性搏动性瘤腔。血液透析患者，动静脉内瘘因多次穿刺形成的假性动脉瘤是指内瘘管中的静脉血管形成瘤样扩张。血液透析患者形成假性动脉瘤的原因
1、内瘘未完全成熟时过早使用，导致尚未增厚的血管壁发生过度扩张形成假性动脉瘤。
2、在内瘘管的同一侧或同一部位反复穿刺，使局部血管壁弹性受损，血管过度扩张形成假性动脉瘤。
3、穿刺时技术不熟练，穿透血管，导致血液外渗并形成包膜与血管相通。假性动脉瘤的形成有利有弊，但弊大于利。唯一的好处是穿刺时成功率很高，疼痛感较轻。但有可能造成出血或者感染的并发症。故临床工作中尽量避免假性动脉瘤的形成，形成较大动脉瘤时要及时就医。

你好，假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿，在一个月后会逐步行成动脉瘤，建议应直接穿刺即可的

血透次数 多,局部血管反复穿刺,血管壁发生损伤;透析过程中穿刺针固定不当、透析后穿刺点压迫止 血不正确、或患者自身凝血机制障碍,都可导致皮下血肿的发生。建议早期治疗，穿刺动作轻柔，避免损伤血管神经，如有不适，及时停止，祝您早日康复。

假性动脉瘤是动脉壁创伤以及感染等原因导致的血管局部破口、血液溢至血管外被周围组织纤维包裹形成的局限性搏动性瘤腔。血液透析患者，动静脉内瘘因多次穿刺形成的假性动脉瘤是指内瘘管中的静脉血管形成瘤样扩张。如果假性动脉瘤已经形成，患者没有特殊不适，瘤体较小时，无需特殊处理；如果局部疼痛，可使用护腕局部加压处理；若出现感染或瘤体较大时，则需要手术处理。内瘘血管穿刺时一般无需扎止血带，如有需要，扎止血带的时间也应尽可能缩短。人造血管内瘘穿刺禁止扎止血带。透析结束拔针后，压迫止血注意用力适中，时间不宜过长，10~20min为宜。

假性动脉瘤的形成有利有弊，但弊大于利。唯一的好处是穿刺时成功率很高，疼痛感较轻。但有可能造成出血或者感染的并发症。故临床工作中尽量避免假性动脉瘤的形成，形成较大动脉瘤时要及时就医。假性动脉瘤的预防
1、选择恰当的穿刺方式。
一般内瘘血管初用时，由于管腔扩张多不理想，此时可在短期内采用区域式穿刺。血管较浅、管壁较薄者不宜采用此法穿刺。对于粗而长的内瘘血管，最好采取绳梯式穿刺法，特别是人造血管，绳梯式穿刺是唯一的选择。钮扣眼式穿刺最合适血管扩张适度、处于皮下深浅适中的静脉回路侧血管的穿刺。
2、熟练掌握血管穿刺技术，提高穿刺成功率。
穿刺时力求一针见血，严禁刺破血管；静脉回路侧血管疑有渗漏时，应连接注射器推注少量生理盐水作进一步确认，如无阻力及局部无肿胀方可连接循环管路。
3、穿刺前及拔针后注意事项
内瘘血管穿刺时一般无需扎止血带，如有需要，扎止血带的时间也应尽可能缩短。人造血管内瘘穿刺禁止扎止血带。透析结束拔针后，压迫止血注意用力适中，时间不宜过长，10~20min为宜。