45天来月经不来可能是因为正常现象、内分泌失调、卵巢功能衰退等原因导致的。
1、正常现象
一般情况下，45天女性的月经周期通常在28-30天，如果平时月经周期比较规律，在45天时，月经推迟7天左右一般是正常的。因为每个人的体质不同，月经推迟7天也可能是正常的。
2、内分泌失调
如果平时经常熬夜、精神压力过大，会影响到体内激素水平，导致内分泌失调，从而出现月经推迟的情况。可以通过改善不良的生活习惯进行调理，避免熬夜，保持充足的睡眠，可以适当进行运动，如慢跑、瑜伽等，有助于缓解压力。
3、卵巢功能衰退
如果女性的年龄比较大，45天可能会出现卵巢功能衰退的情况，导致体内雌激素水平下降，出现月经推迟的现象，同时还会伴有潮热盗汗、失眠多梦、心烦易怒等症状。可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，可以补充体内所需要的雌激素，促进月经来潮。
除上述原因外，也可能是因为子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因所导致，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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