胎儿只有一个肾并且是异位肾，可能是由于先天发育不良、肾盂积水、肾囊肿等原因所导致，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
1、先天发育不良
胎儿如果在胚胎时期，肾盂输尿管交替发育，可能会导致肾盂比较狭窄，就会引起肾脏发育不良，出现只有一个肾的现象。如果肾功能正常，并且没有出现其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
2、肾盂积水
如果胎儿在发育过程中，出现肾盂输尿管交替发育，可能会导致肾盂比较狭窄，引起肾积水，从而出现只有一个肾的现象。如果积水比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果积水比较严重，需要及时在医生指导下通过手术治疗，如开放性肾盂成形术、腹腔镜下肾盂成形术等。
3、肾囊肿
肾囊肿是肾小管憩室的一种，囊肿较小时一般没有明显的症状，如果囊肿比较大，可能会出现腹胀、腹痛等症状，严重时还会导致胎儿发育异常。如果囊肿较小，且没有不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果囊肿比较大，且出现了不适症状，则需要在医生指导下通过手术治疗，如肾囊肿穿刺抽液术、开放性肾盂成形术等。
除此之外，也有可能是多囊肾、重复肾等原因导致。建议患者及时就医，在医生指导下积极配合治疗，以免延误病情。
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