肛旁脓肿不一定要手术，需要根据病情的严重程度判断。
肛旁脓肿可能是肛门腺的感染，继而形成的化脓性感染，通常是肛门周围软组织间隙急性化脓性感染，会出现肛门周围的持续性剧烈疼痛、肛门周围肿胀、坐立不安、大便秘结、排便困难等症状。如果肛旁脓肿比较轻微，可以在医生的指导下使用抗生素药物进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，能够起到抗感染的作用，有利于病情的恢复。如果药物治疗效果不佳，或者是脓肿的情况比较严重，出现了肛瘘的情况，患者需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如切开引流术、切开挂线疗法等。
患者在日常生活中要注意局部卫生，保持局部清洁干燥，及时更换内裤，避免细菌滋生引起感染。同时还需注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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