39问医生

呼吸机相关性肺炎发生的原因？

徐洁呼吸内科副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

呼吸机相关性肺炎发生的原因通常有细菌微生物感染所致、衣服感染、防御功能不全、操作不严格等。
1、细菌微生物感染所致，如口鼻、消化道、窗帘、呼吸机相关的等都有细菌。2、手、衣服等有细菌，如监护人、护士、医生等应注意清洁。3、由于患者气管切开，其防御功能不完善，容易导致呼吸机相关性肺炎。4、吸痰无菌医疗操作不严格，容易导致患者生病，应尽量保持密闭吸痰。此外，消化道中的细菌移位和胃食管反流也可能导致疾病。
建议在接触患者前后进行严格消毒和洗手，并努力减少意外吸入和使用镇静剂的风险。特别是对于持续机械通气的患者，应定期清洁气管插管气囊上的分泌物，并应避免抗生素，以避免严重耐药细菌的生长。

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2022-08-08 浏览100次

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注射用头孢他啶阿维巴坦钠
1. 复杂性腹腔内感染（cIAI）本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP）本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。