痔核变小是否还需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
痔核通常是由于大便干结等原因所造成的，如果患者痔核变小，并没有伴随其他不适症状，一般不需要进行手术治疗。建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，同时注意多喝水，可以促进胃肠道蠕动，预防便秘的情况。但如果患者痔核变小，并伴有出血、疼痛等症状，则需要及时进行手术治疗，如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
建议患者在日常生活中需要注意保持局部清洁卫生，可以每天使用温水清洗，避免久坐、久站等，以免加重痔核的情况。另外，患者还需要注意保持规律作息，避免熬夜，以免影响病情恢复。
