突发性剧烈疼痛是本病发病初期最常见的症状,90%以上的高血压病人因出现剧烈疼痛和休克、焦虑、出汗、面色苍白、心率加快等症状,但血压往往不低或升高,约占远端夹层的80%-90% 。一些近端夹层有高血压。许多原发性高血压病人因发病后疼痛而血压升高。