神志不清指神志昏蒙,呼之能应,或时有谵语,失去对事情的判断和处理能力。表现为表情淡漠、谵妄、嗜睡和昏迷,也就是说昏迷属于神志不清的最严重的表现。临床根据其严重程度分为三级:①轻度昏迷:患者意识丧失,强对光和呼唤均无反应,无自主运动,各种反射存在(如瞳孔反射,角膜反射,吞咽反射等)疼痛刺激可出现痛苦表情和防御动作。体温、呼吸、脉搏、血压无明显改变。②中度昏迷:对外界各种刺激均无反应,无自主运动,瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝,角膜反射减退,肌肉松弛,对强烈的刺激可有防御反射动作,呼吸及脉搏均有波动,大小便潴留或失禁。③深昏迷:瞳孔扩大,光反射、角膜反射均消失,呼吸不规则,血压下降,体温降低,大小便失禁。