妊娠反应晚上重一般考虑是生理性原因引起的，也可能是消化不良、缺乏维生素B6等原因造成的。
1、生理性原因
妊娠反应晚上重可能是由于晚上吃饭比较早，食物经过胃肠道消化吸收后，在体内血液中产生的孕激素，到了晚上会达到高峰，从而造成妊娠反应加重。晚上可以吃一些容易消化的食物避免过饱，有助于缓解不适症状。
2、消化不良
若孕妇在妊娠反应期间，饮食不规律，暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良，从而出现腹胀、恶心、呕吐等症状。因此在晚上会感觉比较重。孕妇在妊娠反应期间，应该少食多餐，可以减轻胃肠道负担，同时还应该避免食用辛辣刺激性食物，以免导致不适症状加重。必要时，可在医生指导下服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
3、缺乏维生素B6
孕妇在妊娠反应期间，如果维生素B6缺乏，可能会造成呕吐的症状加重，从而造成晚上比较重的情况。孕妇可在医生指导下使用维生素B6片、维生素B1片等药物进行治疗，还可以适当吃一些富含维生素B的食物，如鸡蛋、胡萝卜、香蕉等，有助于改善妊娠反应。
除此之外，妊娠反应晚上重还可能是激素水平变化等原因引起的，建议孕妇及时就医，有助于明确病因，从而对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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