20岁男孩手脚冰凉多考虑是天气寒冷引起的，也可能是肾阳虚、气血不足等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、天气寒冷
如果天气比较寒冷，并且不注意自身保暖，可能会导致体内的血液循环减慢，出现肢体发凉、酸痛等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式来缓解症状，也要注意自身保暖。
2、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏部位的阳气不足，可能与劳累过度、久病伤肾、七情所伤等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、肢体不温、畏寒肢冷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物进行治疗，也可以通过针灸穴位的方式辅助治疗。
3、气血不足
气血不足主要是指体内的气与血两者都不足，可能与先天体质虚弱、饮食不当、情绪波动大等因素有关，患者可能会出现自汗、头晕耳鸣、疲倦无力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用八珍颗粒、人参养荣丸等药物进行治疗，也可以适当吃一点补气血的食物，比如阿胶糕、猪肝、大枣等。
除此之外，还可能是心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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