大便时肛门外翻，可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂等病变相关，需要结合病史、症状、体征及相关检查等进行明确诊断，根据具体病因进行治疗。
1、痔疮
痔疮是肛肠科常见病变之一，病变区域在于肛管、直肠区域，可能会导致肛门外翻。患者常见症状包括肛门肿胀、瘙痒、出血等。如果症状不严重，可以选择一些痔疮药物进行治疗，如马应龙痔疮膏等。如果症状严重，保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，是细菌感染，主要症状包括肛门周围皮下红肿、疼痛，排便时加重。确诊病情后，需要及时遵医嘱使用抗生素药物进行治疗，例如头孢克肟、甲硝唑等。如果病情严重，可以进行切开引流术、切开挂线疗法等手术治疗。
3、肛裂
肛裂是肛管周围皮肤黏膜的破裂，常见于中、青年人，常见症状包括疼痛、便秘和便血等。如果是由于便秘等原因导致的肛裂，可以在医生指导下使用一些泻药进行治疗，例如聚乙二醇、乳果糖等。如果是由于肛裂引起的疼痛，可以遵医嘱使用消炎镇痛药物，如布洛芬等。
除了上述常见病因外，还可能与直肠脱垂等相关。患者应该及时就医，进行专业检查，并在医生指导下进行治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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