两边肩膀肌肉不一样厚，多考虑是由不良姿势引起的，也可能是外伤、肩周炎等原因导致的，需要根据具体原因对症改善。
1、不良姿势
如果在日常生活中长期朝一侧趴着睡觉，会使一边肩膀肌肉过度紧张，从而使局部肌肉组织受到牵拉，会出现肌肉发厚的现象。患者可以通过调整不良姿势的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，有助于局部肌肉放松。
2、外伤
受到外界物体撞击或碰撞，容易导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，时间长了会引起肌肉纤维化，出现肌肉变厚的情况。患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱使用吲哚美辛等药物消炎止痛。
3、肩周炎
长期缺乏运动、局部软组织退行性变等原因容易诱发肩周炎，会出现肩关节周围疼痛、僵硬等症状，如果不及时治疗，还可能会引起肌肉萎缩，出现肌肉变厚的现象。患者可以在医生的指导下服用依托考昔、布洛芬等药物进行治疗，也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
除此之外，还可能与颈椎病、骨质疏松症、骨关节炎等疾病有关，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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