女性38岁睡眠不好，多考虑是精神压力过大引起的，但也可能是植物神经功能紊乱、神经衰弱等原因引起的，要及时就医治疗。
1、精神压力过大
生活压力过大，可能会导致精神过度紧张，出现失眠现象。可以在医生的指导下，通过认知行为疗法进行心理疏导。同时，可以遵医嘱口服谷维素片、维生素B1片等药物治疗。
2、植物神经功能紊乱
长期精神紧张，可能会导致植物神经功能紊乱，出现头晕、胸闷、心慌等症状。可以遵医嘱口服维生素B1片、安神补脑液等药物治疗。同时，可以在医生的指导下，进行推拿、按摩等方式缓解症状。
3、神经衰弱
生活压力过大，可能会导致神经过度兴奋，出现易疲劳、失眠等症状。可以遵医嘱口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗，同时可以在医生的指导下，进行心理治疗。
除以上原因外，还可能是抑郁症、焦虑症、脑梗死等原因引起的，要及时就医治疗。日常生活中，要保持睡眠充足，不要熬夜。可以适当参加体育运动，比如跑步、游泳等，提高身体免疫力和抵抗力。
北京协和医院
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三级甲等 综合医院 公立
贵州省第二人民医院
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北京大学第三医院
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普鲁卡因泛酸钙胶囊
用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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